镇 痛 手 法 歌 诀(王国才)
时间:2011-07-06
 

安徽淮北供电公司职工医院治痛正骨科 235000

序言:镇痛手法歌诀为王国才主任吸取当代多家名医治痛手法精华,反复实践捶精,以诗歌形式编成。该歌诀所颂39套镇痛手法适合椎管外软组织损害性严重疼痛的早中期病例,被病人称赞为除痛于顷刻之间的神术。对椎管内外软组织损害混合型慢性疼痛病例,结合腰脊柱3种试验和颈脊柱6种活动功能检查,亦能起到鉴别诊断和预示性疗效测定的作用,经辨证椎管内注药松解和椎管外压痛点银质针灸等,可使慢性疼痛临床治愈率达92%以上,5年不复发可喜疗效。镇痛手法歌诀可作为临床疼痛专业培训手法镇痛实用参考教材,要求学员们做到会背诵,会讲解,会操作。为人类除痛事业作出更大贡献。


一:镇痛基本手法

(一):镇痛基本10手法

推拿整复2类加

推按拨捏捋顺摇

推扳牵旋挤顿拉

始终推拿压痛点

整复解挛中段插

(二):推按枕乳二项面

肱二头短指拨弹

双手捏拿斜方肌

三斜角肌捋顺遍

拿近握远摇关节

定点推扳脊扭转

支点牵扳松挛肌

回旋寰枢骶髂髋

归挤节离半脱位

顿拉应力集中点

二:39套镇痛法

(一):39套镇痛法

1颈胸腰6

2肩腕骶髂3

324

(二):头部镇痛抹印眉

揉太阳明掐腰白

睛明四髎人中仓

颊车风池鼎百会

推抹五经推正顶

掌合刁颈阴阳分

(三)颈痛坐推定支点

支牵旋扳巧施辨

牵扳侧扳牵旋分

压伸仰顶俯按牵

(四):胸痛坐推和膝顶

俯卧掌压牵压用

仰卧上肢顿推法

侧卧上肢顿拉定

(五):腰痛卧推定支点

俯卧牵压或牵扳

侧卧牵压推扳分

上肢下肢顿拉鉴       

骶髂镇痛有3

前旋后旋后错辨

(六)肩部镇痛3套法

坐姿定点按顿拉

侧卧定点牵伸举

冻肩三维松解佳

(七):肘23镇痛法

屈肘内旋外旋拔

腕部环转反折用

屈伸反折归挤压

(八):髋部镇痛3套法

仰展髋拔旋转佳

仰卧回旋顿拉问

侧卧定臀腿顿拉

(九)膝部镇痛2套法

股胫间隙推顶压

俯卧屈膝拔伸按

中药外敷银针扎

(十):踝部镇痛4套法

跖屈归挤错位纳

跖屈牵伸疗窦损

屈内外翻扳踝下

三:颈部镇痛手法

(一):低坐定点牵扳法

颈中下段旋移纳

推拿枕颈肩痛点

痛节拇推肩掌压

托颊颌提健屈旋

瞬施三力复推拿

(二):坐位定点侧扳法

颈根挛痛手麻佳

捋顺斜角肌痛处

痛节拇推肩掌压

托扳头颈向健后

瞬施三力复推拿

(三):低坐定点牵旋法

寰枢侧方半脱纳

推拿枕颈肩痛点

患侧枢横后拇压

托颌牵屈15

向患后旋复推拿

(四):坐位定点压伸法

颈屈伸痛受限佳

推拿枕颈肩痛点

拇掌双节双肩压

屈颈牵颌枕背伸

瞬施三力复推拿

(五):仰卧定点牵顶法

颈痛屈伸受限佳

垫颈枕颌踝牵引

板节中环指顶压

三力配合准默契

指感弹响复推拿

(六):俯卧定点牵压法

颈痛屈伸受限佳

垫胸屈颈头踝牵

内板外节双拇压

三力配合准默契

指感弹响复推拿

四:胸部镇痛手法

(一):坐姿掌推上背痛

推拿后扶健肩定

尺推患节向前上

呼未发力节跳动

(二):坐姿定点膝顶法

中上肋横痛疗佳

枕后抱头挺起胸

膝顶肋横双肩扒

深呼气未发二力

复再推拿敷药压

(三):俯卧掌压上背痛

推拿痛点枕垫胸

双上肢伸过头牵

叠压患节前上冲

呼未发力松动感

再治另侧上法重

(四):俯卧定点牵压法

患侧上胸背痛佳

推拿痛点胸垫枕

双腕患侧踝牵拉

内板外节双拇按

呼发三力复推拿

(五)仰卧上肢顿拉法

胸肋关节错位佳

肋凹两端双拇按

吸未腕前外上拉

()侧卧上肢顿拉法

中下肋横痛疗佳

双拇按患肋横部

握腕前外上顿拉

深吸气末发二力

复再推拿敷药压

五:腰部镇痛手法

(一):俯卧定点牵扳法

中下腰旁挛痛佳

绕胸单踝对抗牵

托健腿向患伸髋

拇按痛小关节后

瞬发三力复推拿

卧床一周围一月

骶疗敷药银针扎

(二):俯卧定点牵压法

腰背双侧挛痛佳

垫腹绕胸单踝牵

后小关节拇对压

瞬发三力复拿推

卧休骶疗银针扎

(三):侧卧定点牵压法

腰小关节移位纳

患侧肩胛踝对牵

后小关节拇对压

瞬发三力复拿推

卧休骶疗银针扎

(四)侧卧定点推扳法

腰小关节移位纳

推患侧肩向后上

按患侧臀向内下

捏应两棘反向扳

瞬发三力复推拿

(五):侧卧下肢顿拉法

腰横突软挛痛佳

向骶手置腰两侧

腰三横突拇对压

握患侧踝屈髋膝

迅向后下顿拉拔

(六)侧卧上肢顿拉法

腰横突软挛痛佳

向上手置胁两侧

横二末端双拇压

握患侧腕屈肩肘

迅向前上顿拉拔

六:骶髂部镇痛手法

(一):骶髂前旋整复法

仰卧屈曲患膝髋

托坐转向髂前棘

按膝旋向上后压

先后推拿压痛点

垫膝敷药银针扎

(二):骶髂后旋整复法

侧卧屈膝伸患髋

掌抵髂后推前旋

握踝后牵伸髋拉

先后推拿压痛点

垫腰敷药银针扎

(三):骶髂后错整复法

侧卧屈曲患膝髋

向后扳肩扭脊柱

按髂用力前推压

先后推拿压痛点

垫腰敷药银针扎

七:肩部镇痛手法

(一):坐姿定点顿拉法

肩袖肱二肌损佳

按肩外展60

屈肘腕掌后向拉

(二)侧卧定点牵伸法

提肩菱形肌损佳

按内上角前举臂

握腕拔直复推拿

(三):三维松解冻结肩

仰卧患侧肩胛垫

肌间沟处局麻后 

先松肩前部粘连

腋前上扳胸大肌

盂下肱头拇顶按

握腕顿拉举肩臂

肩前松响回身边

松解肩上部粘连

按肩屈肘臂外展

接近外展90

反向用力响回返

松解肩后部粘连

按肩扣头后外扳

推上臂向健肩部

收内旋指上背远

八:肘部镇痛手法

(一):屈肘内旋拔伸法

前臂伸肌挛痛佳

握肱外髁远尺桡

屈肘旋前极度拔

过伸响复返中立

2周敷药绷带扎

(二):屈肘外旋拔伸法

前臂屈肌挛痛佳

握肱内髁远尺桡

屈肘旋后极度拔

过伸响复返中立

2周敷药绷带扎

九:腕部镇痛手法

(一):腕部环转反折法

远端尺桡分离佳

双拇扣住尺小头

 

双掌握腕顺旋下

屈腕紧接背反折

顺势按头归挤扎

(二):腕部屈伸反折法

桡骨茎突鞘炎佳

拇按茎突握腕部

握拇掌尺屈收压

紧按桡侧背伸尽

2周制动敷药压

(三)腕部屈伸归挤法

腕骨错位推整纳

叠拇按住错位凸

双掌握腕屈伸压

复后回到中立位

两周制动敷药扎

十:髋部镇痛手法

(一):仰卧展拔旋转法

中小收肌挛痛佳

固盆展髋胸踝牵

瞬拔闻响旋转髋

2周推整敷中药

仰卧垫膝银针扎

(二):仰卧回旋顿拉法

中收二头肌损佳

扶膝拇按腓小头

握踝充分屈膝髋

髋徐超度内外翻

如正反问瞬顿拉

2周推整敷中药

仰卧垫膝银针扎

(三):侧卧定臀顿拉法

臀中小肌挛痛佳

大孔上缘双拇按

屈双膝髋患腿拉

连施三次垫腰卧

中药外敷银针扎

十一:膝部镇痛手法

(一):股胫间隙推顶法

膝痛坐屈双膝踏

对掌抱住患侧膝

拇顶垫髌数推刮

托髌股胫隙缘推

内外月板推挤压

按股向后胫向前

将伸捏拢归挤拿

(二):俯卧屈膝拔伸法

膝痛腓肠肌挛佳

股内外髁双拇按

扛小腿叠手扳压

逐至胫骨前移动

中药外敷银针扎

十二:踝部镇痛手法

(一):踝部跖屈归挤法

距脱胫腓分离纳

踝中立位跟贴床

踝部前后双手拿

拇置两踝凸起处

距跟内缘鱼际压

踝足跖屈最大限

迅力捏拢归挤佳

重复两遍可成功

3周敷药银针扎

(二):踝部跖屈牵伸法

跗窦距下损害佳

握托踝置中立位

拇置外踝跗窦压

另手拿足牵跖屈

瞬扳背伸二次纳

两周护踝敷中药

热敷综疗银针扎

(三)踝部内翻位扳法

腓肠跗窦损痛佳

握托踝置中立位

拇置腓肠跗窦压

拿足跖屈尽内翻

瞬扳背伸松动纳

两周护踝敷中药

热敷综疗银针扎

(四):踝部外翻位扳法

踝管损害挛痛佳

握托踝置中立位

拇置内踝管按压

拿足跖屈尽外翻

瞬扳背伸松动纳

两周护踝敷中药

热敷综疗银针扎

十三:警示注意事项:

镇痛之前先诊断

严格禁忌适应选

拍片前痛轻柔推

阅片无忌整复添

定点向角力度准

切勿粗暴超常限

科学服务增顺应  

安全疗效经济兼



作者简介:王国才,男,45年3月生,副主任医师。毕业于哈医大第四期军医班、沈阳军区军医学校、安徽省中医学院。曾任解放军81158部队医院主治军医,淮北供电公司医院治痛正骨科主任,中国骨科论文集副主编,中华骨伤医学会常务理事,中华医学会疼痛学分会颈腰痛学组委员,颈腰痛杂志编委,全国颈肩腰腿痛研究会理事,中华脊柱医学论坛学术委员会副主席,中华脊柱医学网淮北运营中心主任等。从医46年来在急慢性疼痛和骨折延迟不愈合的临床医研中取得显著成就,发表论文30篇,其中获全国和国际优秀学术论文成果一等奖和二等奖共16篇,被授予安徽省电力系统十佳科技人员、中华脊柱医学名医、中国当代中西名医、中国优秀转业军官、世界优秀医学专家等荣誉称号。电话:15077987598,0561-3888112

参考文献:

1、宣蜇人  宣蜇人软组织外科学   文匪出版社  2002.7

2、王福根  脊柱关节手法治疗软组织痛  河南科技出版社  2009.6

3、魏贵康、张志刚  中国手法诊治大全  中国中医药出版社  2001.8


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