腰椎间盘突出型腰腿痛的银质针治疗
王国才
淮北市中医院高岳中心社区卫生服务站 淮北市民康医院
患慢性腰腿痛的病人去专科医院看病时，专科医生都要为病人作CT、核磁共振等检查。当CT、核磁共振等影像学检查诊断为腰椎间盘突出时，专科医生就依据影像学检查诊断为腰椎间盘突出症，建议手术治疗。相当多病人害怕开刀，而用传统的推拿、理疗、服止痛药、贴膏药等方法治疗，疗效不佳，以致多年不愈。而又有相当多的慢性腰腿痛病人经专科医生作腰椎间盘切除术后而仍然腰腿痛不减轻，又不得不重复那些过去曾用过的推拿理疗等老方法，以致失去生活和工作能力，精神极为痛苦，又增加了巨大的家庭和社会负担。
为使慢性疼痛病人早日摆脱疼痛走向康复，国家中医药管理局2013年3月下发了《关于确定中医医疗技术协作组成员单位的通知》。压痛点密集型银质针针刺被国家中医药管理局医政司2013年121号文件中确定为第二批中医医疗技术协作攻关开发项目，安徽省淮北市中医院高岳中心社区服务站被确定为此项目的协作成员单位。慢性腰腿痛就是压痛点密集型银质针针刺治疗慢性疼痛的其中一种。
《宣蛰人软组织外科学》认为：慢性腰腿痛多因腰部急性损伤后遗或慢性劳损等在椎管外腰骶部和骶髂部软组织附着处形成原发无菌性炎症损害，受机体对应补偿调节和系列补偿调节牵拉失调，原发损害刺激神经末梢产生的疼痛不断向对侧、向下、向外、向前传导，久之在髂翼背面、大腿根部等软组织附着处形成继发无菌性炎症损害，临床表现出腰痛和一侧或双侧下肢传导痛、肢体麻凉等异常改变。
在这类病人的腰骶部、骶髂部、髂翼后外面、大腿根部、髂翼后内侧、髂翼后中部等查及高度敏感压痛点。经压痛点强刺激推拿或利多卡因痛点注射试验后，腰腿痛及肢体麻凉立即缓解，但短期内很快复发如旧。多数慢性腰腿痛病人都曾经外院专家参照CT等影像学检查后诊断“腰椎间盘突出症”，用多种方法久治不愈。
我们对此类病人经腰脊柱三种试验阴性；诊断为：伴有腰椎间盘突出的椎管外软组织损害性腰腿痛。在用密集型压痛点银质针治疗时按腰骶部（双侧）、骶髂部（双侧）、腰脊侧面（双侧）、髂翼后外侧（重侧）、大腿根部（重侧）、髂翼后内侧（双侧）、髂翼后中部（重侧）的顺序进行。治疗时每日一次，每次1一2区，7日为一疗程。第一疗程后部分病人腰痛消失，下肢传导痛和肢体麻凉不治也自行消失。多数病人需两个疗程方能治愈，第二疗程进针点设在第一疗程两进针点之间，使治疗针距缩小到1cm内，提高治疗效果。在治疗中亦有腰脊柱三种试验转为阳性者，此为椎管内软组织继发无菌性炎症损害征象，与腰椎间盘突出无关。经适当休息和骶疗或腰硬膜外前间隙注药，多数腰脊柱三种试验转为阴性。
亦有些病人经上述密集型压痛点银质针针刺后仍有下肢痛者，经在膝关节、踝关节周围软组织附着处查及高度敏感压痛点，此为患侧膝、踝周围软组织附着处继发无菌性炎症损害的结果，需对膝、踝周围高度敏感压痛点继续银质针治疗，直至痊愈为止。
笔者自1984年在黑龙江省哈尔滨解放军23集团军任主治军医时开始对慢性腰腿痛研究和治疗。并在黑龙江中医药大学骨伤系进修骨科，先后参加了宣蛰人、王福根、黄天栋等老师举办的全国颈肩腰腿痛学习提高班和尚天裕（全国骨伤界泰斗、全国政协副主席、董福惠的亲传老师）、黄天栋老师举办的全国骨伤学习提高班。并参加了上述老师们主持的中华骨伤医学会和中国软组织疼痛医学会。1993年参加韩济生院士主持的中国疼痛医学会。保持学术水平逐步提高的稳定性。在由部队医院、淮北供电公司 医院、淮北高岳中心社区卫生服务站、淮北民康医院等50年的医疗生涯中，临床曾应用多种古今、中西医及当代治疗慢性腰腿痛的方法，经疗效对比后，高兴的认为：辨证压痛点密集型银质针针灸治疗慢性腰腿痛（椎管外软组织损害）为更好！经笔者几十年来辨证压痛点密集型银质针针灸治疗伴有腰椎间盘突出的慢性腰腿痛病人1000余例，临床近远期治愈显效率高达90%以上，深受欢迎！先后为部队和地方医院培养了30多期急救、保健、治痛、康复人才。
辨证压痛点密集型银质针针灸治疗伴有腰椎间盘突出的慢性腰腿痛病人疗效确切、疗程短，治愈率高、复发率低、安全、经济，不破坏腰椎间盘，保护了腰脊柱稳定结构，为当代治疗慢性腰腿痛最佳疗法之一。
我们坚信：国家中医药管理局第二批中医医疗技术协作攻关开发项目《密集型压痛点银质针疗法》经在全国32个单位攻关、开发、推广后一定能为各地更多慢性疼痛病人带来福祉！我们安徽淮北中医院高岳中心社区服务站及淮北民康医院一定在国家中医药管理局医政司和南京军区总医院汤山分院董宏然主任的正确引领下，积极、认真作好《密集型压痛点银质针疗法》治疗慢性疼痛的各项工作，为治疗更多的慢性疼痛病人作出更大贡献！
注明：腰椎间盘突出的X片、CT、核磁共振影像显示：
安徽淮北中医院高岳中心社区服务站 淮北市民康医院
王国才软外疼痛医学网www.wang guo cai. Net
2013年12月26日
