《银质针治疗慢性疼痛病例选集》面世

                 王国才主编

    为更好的传承和发展宣蛰人软组织外科治痛精华，使更多的慢性疼痛患者尽早解除疼痛，走向康复。当前急需一本反应当代《银质针治疗慢性疼痛病例选集》，但目前尚未发现此类图书问世，两年前在上海全国宣蛰人软组织疼痛学术大会期间，我把编写银质针治疗慢性疼痛病例选集的想法向宣蛰人软组织疼痛学会顾问、原上海静安区中心医院骨科主任包祖良老师汇报后，得到包老师的高度赞赏和热情支持。

    近两年来在夫人杨若梅女士的大力帮助下，在做好对慕名来诊的各地慢性疼痛病人治疗和办好王国才软外治痛讲习班的同时，对近十年来经治疗的大量慢性疼痛病例进行查阅，发现早些年的病例中虽文字部分完整，但治疗中的照片部分较少，以后照片部分逐渐增多，近七年多来治疗照片逐步完整。随着大量日以继夜的时间相伴，终于使这近百例的《银质针治疗慢性疼痛病例选集》成册面世了。我和夫人杨若梅女士面带微笑的轻松了一口气。

    《银质针治疗慢性疼痛病例选集》中每例病历总结都分四个部分整理编写：1、入院（或）门诊日期及病史； 2、入院（或）门诊情况； 3、治疗及康复情况； 4、随访情况。

     在每例病例整理编写中都力争做到：在治疗前、治疗中、治疗后康复时的“彩色照片”都插入进去，做到图文并茂、真实、直观。使此书更具科学性、价值性、实用性、可借鉴性不可多得的图书。

由于篇幅有限，在此书面世之际，仅随之刊登三例共同道们分享。但是今后《王国才软外治痛讲习班、进修班和师教班里》的每位同学都会有一本完整的王国才主编的《银质针治疗慢性疼痛病例选集》。

     诚愿今后随着《银质针治疗慢性疼痛病例选集》的出版发行，对全国传承和发展宣蛰人软组织外科学精华，使更多的慢性疼痛病人摆脱疼痛走向健康，壮大软外人才队伍，能起到抛砖引玉的作用。   

病例1、左胫腓骨折钢板内固定术后延迟不愈病例

    入院日期：2009-4-9

 黄X奎，男，37岁，安徽省淮北刘桥矿工，三年前井下挖煤时被煤石砸伤至左小腿肿痛，不敢活动，当日被工友抬送刘桥矿工医院骨科，诊断左小腿胫腓骨骨折，次日给钢板内固定手术治疗，口服伤科接骨片，一年后手术取出钢板，三年来左小腿骨折延迟不愈，因左小腿持续肿痛，不敢活动，长期在该院理疗服药等效果不佳。四处打听治疗新法，前不久听一工友介绍，淮北供电局医院王主任治疗此伤有好办法，他的右手指骨折在刘桥医院骨科治疗3个月未治好，经王主任治疗20天就好了。于2009年4月9日在此经治愈病人陪护下，专车护送前来诊治，即往有腰腿痛史。

入院情况：背入诊室，左小腿及足踝肿胀，内外侧各有一条约10cm手术后疤痕，皮色暗紫，触痛明显，移有异常活动，左足跟叩击痛阳性，X片复查左胫骨、腓骨中下段陈旧性骨折线，其间有0.5-1.5cm宽骨缺损，边缘硬化，

诊断：左胫腓骨骨折钢板内固定术后延迟不愈合。

治疗及康复情况：确诊后给手法扶正，促愈筋骨酊外敷，石膏托外固定，促愈筋骨胶囊6粒，3/日，口服，左腰交感神经节阻滞治疗每日一次（30次），腰骶部、骶髂部、髂翼后外侧、左大腿根部等部位银质针治疗5次，经治疗后左下肢肿痛逐日减轻，一周后病人可单独站立，二周后病人可带石膏托步行，一个月后拍X片复查见骨折处骨痂生长旺盛，骨缺损范围缩小，骨折线模糊，去除外固定，出院后继续服促愈筋骨胶囊，共服促愈筋骨胶囊二个月量，二个月后病人站立、步行、蹲起跑跳如常，临床治愈，病人及全家对显著疗效满意。

随访情况：临床治愈后5年，电话随访10次，第一次，病人经一日活动，当晚有些不适，第二日清晨如常，第二次，病人生活自理，可从事买菜、买粮等家务劳动，第三次，病人已恢复上班2个多月，临床治愈后5年多来病人一直正常工作和生活，未见明显异常。为治愈。

                                                   整理医生：王国才

   病例2、慢性腰腿痛（股骨头假体置换）老年病例

入院日期及病史：李×芹，女，86岁，安徽濉溪人，慢性腰腿痛40年、加重10年后于2007年8月16日入院。40年前一次背送病人去医院看病途中不慎扭腰倒地至腰背剧痛和双膝酸痛，经当地医院推拿好转，以后每遇劳累便腰腿痛复发加重，10年前在淮北矿工总医院骨科以左股骨头坏死行人工股骨头置换术，术后多年来腰腿痛持续加重，生活不能自理，前不久听治愈老病人讲银质针治疗慢性疼痛有奇效，于是在家人陪护下乘车前来诊治。

入院情况：入院时病人持拐跛行走路不稳，蹲起困难、腰脊柱左（痛）侧凸和后凸变直，直腿弯腰指尖距地60cm有僵腰，直腿伸腰引出腰腿痛麻加重向下传导至双足趾，于腰骶部、骶髂部、双髂翼后外侧、双大腿根部、双髌尖粗面、双踝关节周围查及高度敏感压痛点（左重于右），直腿抬高左20度右40度，屈髋屈膝分腿试验引出双大腿根部痛阳性，腰脊柱三种试验阴性，X片示腰脊柱和双膝关节广泛骨质增生，左髋关节内人工股骨头影像。

诊断:椎管外软组织损害型腰腿痛合并左股骨头置换。

 治疗及康复情况：治疗时选择腰骶部、骶髂部、双髂翼后外侧、双大腿根部、双髌尖粗面、双踝关节高度敏感压痛点强刺激后病人腰腿痛缓解，活动功能改善，认为患者腰膝部骨质增生和股骨头损害不是疼痛原因，其疼痛来源于椎管外髋关节周围，腰骶部、髌尖粗面等各部高度敏感压痛区无菌性炎症的原（继）发损害病变。征得病人同意后拟定在病人腰骶部、骶髂部、双髂翼后外侧、双大腿根部、双髌尖粗面、双踝关节内外踝处高度敏感压痛点区辨证分步密集型银质针治疗，配合相应压痛点推拿。经一疗程（15天）后病人腰腿痛消失，去拐后蹲起站走自如，病人对显著疗效满意。临床治愈。

1、下图为病人腰骶部、骶髂部、双髂翼后外侧、双大腿根部、双髌尖粗面银质针治疗实况：

 2、下图为病人经银质针治疗一疗程后双髋关节活动功能如常实况：

随访情况：病人临床治愈于2007年8月31日出院后6年6个月以来随访10次，病人腰腿痛消失后未再复发，每次可步行2000米锻炼，生活自理，仅在过度劳累和寒冷时常出现腰和双下肢不适，经休息后缓解，建议抽时复查，必要时作第二疗程治疗。远期疗效属优。

                                                        整理记录医生：王国才

 病例3、脑溢血后遗右半身不遂青年女病例

入院日期及病史：2009年11月7日入院。

张X运，女，39岁，安徽淮北市 高岳北村人，一级残疾患者,脑溢血造成右半身不遂,已经三年不能自力,发病前曾有多年慢性头颈痛等病史，发病后仍时常头痛、头昏。先后在淮北中医院等多家专科医院诊治，疗效不佳。脑溢血发病后又在淮北朝阳医院、淮北人民医院等住院治疗2年多，因疗效不理想被动员回家调养。前不久听治愈老病人讲银质针能治疗她的病，于2009年11月7日，病人乘坐轮椅被家人推到我处求治。

入院情况：病人消瘦，面色淡白，声音低微，口角流涎，体温 36·2度，右臂血压81/59mmHg,脉搏每分钟58次，右半身不遂，勉强步行几米如挎篮画圈步态，左半身多部位压痛，右半身皮肤感觉减退，右侧上下肢各关节自主活动受限，直腿抬高右0度，左35度，右腿肌萎缩，右侧髌、踝振挛阳性，跟、膝反射亢进，巴彬氐征阳性，二便通畅，

 头颅核磁共振检查示：左侧脑出血灶及未完全吸收像。

 诊断：脑溢血后遗右半身不遂。（有多年软组织损害性头颈痛的病理基础） 

 治疗及康复情况：当在患者枕乳间、颞骨乳突、下颌角、颈部等明显压痛点强刺激推拿后头颈痛缓解，音量提高，吐字清楚。分析病人脑出血后遗右半身失神经支配处瘫痪虽目前无好方法治疗，但颈背部，枕乳部等多处椎管外软组织损害性的病理基础征象仍可用推拿和银质针治疗。而针灸推拿的强刺激在提高大脑功能重塑、肢体功能重建，改善肢体感觉和运动能力也会发挥积极作用。经我们逐步辨证用压痛点推拿和银质针在枕乳部、颈肩背部、胸背部、腰骶部、骶髂部、右侧上下肢等多个压痛点治疗，经3个月精心治疗后（全身多部位银质针针刺约1000多针）。病人头痛头昏消失，唱歌声音洪亮，右臂血压90/62mmHg,脉搏每分钟64次，二便正常。肌力增加，迈右腿步行有力，疗效属明显好转，病人对显著疗效满。病人于2010年2月8日出院前作头颅核磁共振检查和躯干、四肢活动功能明显好转及出院3个月后躯干、四肢活动功能进一步好转照片如下：

随访情况：病情明显好转后、同时学习中华脊柱保健操,经不断锻炼,身体又有很大进步,后来她多次主动来我们讲习班里学习，非常刻苦，用压痛点推拿服务于社会。其先进事迹近年在国内及安徽淮北多家报纸、媒体、电视台宣扬，被评为“中国好人”。受到多位领导接见，号召各界向她学习。2013年6月经淮北市有关领导研究审批：专门分给她一套新房办起一所推拿按摩店，让她为更多的残障人保健服务。

                                                        整理记录医生：王国才

                                    王国才软外疼痛医学网：www.wangguocai.net

                                        2014年2月16日