包祖良为软外四色书作序
一、包祖良为软外绿皮书作序
序
上海市静安区中心医院骨科自上世纪七十年代起，在宣蛰人主任的倡导下，设置了推拿门诊，治疗颈腰痛。这是全国最早的、也是唯一的隶属于西医骨科的推拿门诊。此后，以宣蛰人软组织外科学理论为指导的压痛点强刺激推拿疗法，在中西医结合治疗软组织损害性疼痛及其相关征象方面形成了自己的特色，先后在1990年《亚洲医药杂志》和1997年《中医正骨杂志》以及多次国内国际推拿学术会议上交流、讨论、推广，从而在推拿史上确立了应有的地位和作用。
宣蛰人软组织压痛点强刺激推拿法（以下简称宣氏推拿法），是宣蛰人先生创立的软组织外科学治疗慢性软组织痛的三大武器之一（另外两种是密集型银质针针刺疗法和软组织松解手术）。宣氏推拿法是中西医结合的推拿法。宣蛰人先生在2008年上海中医药大学第三期软组织压痛点推拿法讲习班上说过：“我们的压痛点强刺激推拿、银质针针刺，就是中医的东西，是祖国医学里面的宝库，没有人发掘过，我是个西医，我第一个这样做了。”中医推拿法历史悠久，是中医外治法的组成部分。传统中医推拿也很注重阿是穴，但是压痛点推拿法的指导理论是软组织外科学，其推拿的部位更强调现代医学的解剖学定位，而与传统中医推拿的中医理论指导和经络穴位有所不同。宣老本人是西医骨科专家，但压痛点推拿法和密集型银质针疗法又不是传统西医的产物。软组织外科学是宣蛰人先生对现代医学的骨科作了深刻的反思和批判后，结合中西医之长，扬弃其短，而创造出来的一门以治疗慢性软组织疼痛为主的新型临床学科。因此，软组织外科学，包括其所属的压痛点强刺激推拿法，既不姓“中”，也不姓“西”，而应该属于中西医结合。宣老认为将来的世界医学只有一门，是不应该分西医、中医的。
王国才主任参照《宣蛰人软组织外科学》和上海中医药大学针灸推拿学院《宣蛰人推拿法讲习班》教材，结合自己丰富的临床经验编著《压痛点推拿技巧》一书，突出在软组织外科理论指导下压痛点推拿法精华，确保理论体系和内容完整，知识点结合完备，并在阐述压痛点推拿法技巧中，辨证论治，图文并茂，配合压痛点应用解剖与其内涵更相得益彰。本书另一特点，是王国才主任又参照了国内外各种版本中西医教材的合理创新之处，以歌诀的形式精编成40套镇痛手法及注明，切合教学实际，结合临床实践，便于读者理解和记忆，对有关专业人员、养生保健行业人员都是一本实用的参考书。
最后，殷切希望广大读者对本书提出宝贵意见，及时把存在的问题和缺点反馈给我们，以便进一步修订完善。
包祖良
2011年3月于上海
二、 包祖良为软外红书作序
情系软外（代序） 包祖良
由王国才主编的《密集型银质针针灸治疗慢性疼痛技巧》一书，已在2010年10月下旬由香港天马出版社出版发行，并首先在2010年11月上旬全国第十六届颈肩腰腿痛学术经验交流会期间成为与会代表青睐的畅销书，这对作者是一种荣誉。荣誉是一种压力，也是一种动力。当压力和动力融为一体的时候便会产生一种活力，这便是姐妹篇《治痛基础问答集》一书的由来，也是作者献身于治痛事业的又一力作。
慢性疼痛是一个充满着争论的医学领域。宣蛰人一生治疗了五万余例慢性疼痛病人（软组织松解术6000余例，密集型压痛点银质针疗法6000余例，宣氏压痛点推拿疗法40000余例），达到了90%以上的远近期疗效，无可争辩地成为当代治疗慢性疼痛医学领域的世界前沿，这是中华民族的骄傲。要掌握《宣蛰人软组织外科学》（以下简称软外）的创新理论和治疗方法，必须具备扎实的基础知识。《治痛基础问答集》一书，以通俗易懂、便于理解和记忆的问答形式，系统地解读了软外的基础知识。
自进入后宣蛰人时代以来，从事软外诊疗工作的队伍迅速地不断壮大。宣蛰人生前期望在全国范围内形成一支正统的、德才兼备的、愿为进一步开拓软组织外科事业走向世界而努力奋斗的主力军••••••（宣蛰人软组织外科学最终版附件P160）。为了推广在慢性疼痛治疗方面的软外领先技术，为了防止软外在基础理论上走样以及在诊疗技术方面出现失真，软外同仁任重道远，必须坚持以治痛为目标，弘扬软外的学术思想，走中西医结合之路；同时，为了促进和推动慢性疼痛医学事业的发展，软外学派欢迎其他学派继续发扬各自的特色，只要对慢性疼痛患者带来福祉，完全可以在学术上各抒己见，在临床上各显身手，求同存异，互相促进，共同为人类解除慢性疼痛的常见病症、多发病症作出新的贡献。.
本书不仅可作为疼痛科、骨伤科、康复科、运动医学科以及针灸推拿科医师必备的参考书，也可作为防治慢性疼痛讲习班和进修班的基础教材。
最后，谨以此言与同道共勉：学好软外基础理论，练好软外基本技术，把软外治痛的钥匙掌握在自己的手中。
包祖良
2010年12月2日于上海
三、包祖良为软外蓝皮书作序
序
由王国才主编的《银质针针灸治疗慢性疼痛技巧》一书即将出版发行。我非常高兴地向广大临床医务工作者和有志于研讨软组织损害性疼痛及其相关征象的同道推荐这本专著。
密集型压痛点银质针疗法是宣蛰人软组织外科三大核心技术之一，是从软组织松解手术的实践中演变而来的，试图达到“以针代刀”之目的。该疗法是以病变部位软组织无菌性炎症致痛理论为指导，具有中西医结合微创治疗的特点，即进针点不是按照循经取穴，而是严格按照软组织外科解剖学分布部位的压痛点布针，远期疗效优于近期疗效。然而要取得卓越的远期疗效，除了严格掌握该疗法的适应症外，与诊断决策、针法治则密切相关。包括压痛点（区）定位、布针、麻醉方式、银针长度选择、进针手法、针尖抵达病变部位的精确度、艾球的大小、留针时间、患者体位以及医患合作程度，每个环节都有具体要求，不可忽视。本书深入浅出、图文并茂地表达了银质针针灸治疗慢性疼痛的技术操作规范及技巧，充分体现了作者丰富的临床经验，反映了现阶段在软组织外科领域该项新技术的进展。作者在专著中还汇编了对银质针疗法具有指导意义的相关论文以及典型病例报告。
诚然，本书编写并非完美无瑕，但作者在临床中不断探讨、创新求实的敬业精神和科学态度，值得同道学习。期望本书的出版能为我国软组织外科的发展起到一定的推动作用；同时也衷心希望针灸科、骨伤科、疼痛科、康复科医师能够从中获益。
包祖良
2010年7月于上海
四、包祖良为软外朱皮书作序
序
2009年5月1日在上海中医药大学举办的宣蛰人软组织疼痛研讨会暨宣蛰人先生逝世一周年纪念会期间，王国才主任和我商定：力争在三年内把《宣蛰人软组织外科学》（以下简称为“软外”）宏篇巨著，分别汇编成治痛基础、针，推、手术各为专题的系列丛书，便于软外工作者临床应用，又可作为培训班的推广教材。会后至2011年5月二年内，在王国才的努力下，已完成了《治痛基础问答集》、《银质针针灸治疗慢性疼痛技巧》、《压痛点推拿技巧》及《压痛点推拿挂图》三书一图的编写出版发行工作。为了隆重纪念宣蛰人诞辰89周年，王国才不辞辛苦，再踏新征程，在今年盛夏酷暑汇编了《解读宣蛰人软组织松解术》一书。
众所周知，宣蛰人在软外发源地一上海市静安区中心医院骨科施行了6000多例软组织松解手术，紧随其后在国内开展软组织松解手术做得最多、最好的领军人物，当数是南京军区总医院汤山分院骨科王全美、董宏然主任。他们以高水平的软组织松解手术和雄厚的综合实力为同行称道，成为我国软外队伍中的一面光辉旗帜。2004年由软外学术权威王全美教授撰写的椎管外软组织松解手术资料收录在由卫生部委托中华医学会编著的《临床技术操作规范一疼痛学分册》一书中，向国内外展示了软外治痛的优势。
随着时代的变迁，步入后宣蛰人时代以来，软组织松解手术作为软外的一项必不可少的核心技术，面临着技术力量严重不足的困惑，已成为制约软外发展的瓶颈；同时又面临着与时俱进的微创术严峻挑战。鉴于我国当前的医疗体制、医疗执业环境、市场导向、学术导向（包括外科手术微创术式全球化走向）以及医患矛盾突出等诸多因素影响，使“软组织大松解手术闯荡慢性疼痛领域难一医者难以开展，患者难以接受”。如何克服困难、走出“低谷”？在2011年宣蛰人诞辰八十九周年即将到来之际，正是我们叩问软外现状与反思之时。期望随着本书的出版发行，软外医疗执业环境不断改善，软组织病痛研究纳入政府主导的全民行为，为软外发展提供足够的人才支持。
宣氏软外经典的手术系统，强调尽可能完全彻底一次性完成全部手术。随着微创理念深入到疼痛学科，软组织外科松解手术的思路也在发生变化和发展，如关节镜下软组织松解术、显微腰椎间盘髓核摘除手术系统和椎间盘镜手术系统行椎管内外软组织松解术、针刀软组织松解术等。软组织大松解术和小松解术各有其适应症、市场需求和相应疗效及发展前景。临床上，对大量的椎管外软组织损害轻-中症患者（肌痉挛期），可行压痛点强刺激推拿，或选择性地应用针刀软组织松解术，其特点是分期处置重要病变区、创伤小（朱国庆教授比喻为针眼手术）、近期疗效满意、患者愿意接受。前提是规范操作，确保手术安全。至于关节镜下软组织松解等微创手术，尚待进一步总结临床经验；对中-重症患者（肌痉挛期-肌挛缩早期），则针对压痛点行密集型银质针疗法（经皮骨骼肌松解术）；对部分重症顽固病例（软组织挛缩变性后期），只能行椎管外软组织松解手术。
本书出版眼下旨在“长江前浪带后浪，日后必将“后浪推前浪”。王国才主任毕生致力于软外事业，其业绩可点可圈，功不可没。尤为突出的是退而不休，花甲之年，辛勤笔耕、创办“软外疼痛医学网”、培养软外人才、全力启动软外讲师团和会诊中心、筹建软外医院。这种为软外发展办实事作贡献的敬业精神，令人敬佩！故乐为作序。
包祖良
二〇一一年十月于上海
注 明：此《解读宣蛰人软组织松解术》从未出版，仅作为本人讲习班讲习时参考教材之一！ 王国才 2014年 5月16日
王国才软外疼痛医学网 www.wang guo cai .net
淮北民康医院 2014年 5月 16日
