2014年银质针治疗慢性疼痛病例选简介--------王国才
时间:2014-12-26

   

2014年银质针治疗慢性疼痛病例选简介

王国才

      王国才副主任医师早在1984年沈阳军区某医院任主治军医时就参加宣蛰人、王福根及黑龙江省中医药大学附院骨科系主任黄殿栋教授等举办的全国颈腰痛学习提高班,紧接着又在该院骨伤系跟随宣老师的学生李贵教授进修骨科及软组织松解手术 ,自此至今30年来参加了历次宣蛰人、王福根老师等召开全国软组织疼痛会议及多次讲习班,于90年代在宣蛰人软组织理论指导下,研制了孔针刀疗法,临床治疗慢性疼痛2000多例,较好的治痛效果深受经治病人欢迎。

2001年在郑州召开的全国第八次颈肩腰腿痛学术大会期间,宣蛰人老师亲切的对王国才讲:当你用孔针刀疗法解决不了或复发的慢性疼痛病人,多做一些银质针治疗,比较以下治痛效果!  自此以后的14年间,王国才放下孔针刀疗法等一切治痛手段,专门开展《压痛点密集型银质针疗法》及《压痛点强刺激推拿疗法》,攻读《宣蛰人软组织外科学》多遍;其精华部分详细做了笔记。并在自己身上主要部位扎了四遍,1200多根银质针,体会强烈的针感、针法和疗效。原汁原味的继承下来,并根据治疗需要进行改进及提高。用《压痛点密集型银质针疗法》扩展到一切慢性疼痛的领域的治疗3700例;又发现挖掘了20个软组织损害性压痛点;撰写了传承宣蛰人软外精华的《银质针针灸治疗慢性疼痛技巧》·《银质针治疗慢性疼痛病例选集》·《治痛基础问答集》·《压痛点推拿技巧》·《压痛点推拿整合手法讲义》·《压痛点银质针疗法讲义》等六本书和《压痛点推拿挂图》·《镇痛手法歌诀挂图》·《人痛压痛点推拿程序挂图》·《慢性疼痛银质针治疗技巧挂图》·《慢性疼痛银质针针刺程序挂图》·《人体压痛点银质针疗法挂图》等六幅挂图,创立了《王国才软组织疼痛医学网》和《软组织疼痛治疗中心》,在淮北民康医院和淮北中医院高岳中心社区卫生服务站创办了软组织外科讲习班,为国内各地各类医院、诊所培养了多批能用银质针针灸、压痛点推拿治疗慢性疼痛的软软组织外科人才。因篇幅有限,下面举3例加以报道,以后有大量病例将在《康复风采栏目》报道:

 病例一:慢性头颈痛、眩晕合并三节段颈椎间盘突出中年女病人

      张某, 女, 49岁, 安徽省萧县某中学外语老师。反复头颈痛、眩晕20余年,发作时常伴有腰腿痛、月经痛等多部症状。6年前曾在徐州二院诊断 颈椎病,并在该院先后做小针刀等微创治疗,疗效不佳,头部活动受限,6年来依靠颈托外固定维持。近一月来病情持续加重。于2014年11月19日由萧县人民医院疼痛科 张主任 介绍我院诊治。其爱人扶入门诊,步态不稳,持续头痛、眩晕,不能自主作颈脊柱6种活动,颈托外固定状态 ;病人有高血压、心悸、失眠等病史 。检查:右臂血压为 收缩压160mmhg, 舒张压94mmhg, 脉搏75次每分钟,右侧甲状腺有结节;在颈背部 、枕乳部 、肩胛骨内上角、肩胛骨冈上缘 、肩峰内上缘、胸锁间前上区、胸背部、腰骶部等处查及广泛高中度敏感压痛点。颈脊柱核磁共振诊断:颈脊柱三节段间盘突出,硬膜囊轻度受压;心电图T波异常;颈部血管造影、腰脊柱CT未见明显异常。临床诊断:椎管外软组织损害性头颈痛、眩晕合并颈椎多节段间盘突出。经在上述压痛点分别推拿后头颈痛、眩晕明显减轻,颈脊柱6种活动改善,实践证明颈椎间盘突出不是疼痛原发因素,征得病人知情同意后,在上述部位压痛点按先治原发,后治继发的顺序,分步用压痛点密集型银质针疗法,配合相应部位压痛点强刺激推拿;每日治疗一次,每次一区。经一疗程(10天)后病人可以不用颈托固定,头颈痛消失,无眩晕,血压正常;活动功能明显改善,跑跳自如;病人及家人对显著疗效满意 。

 如下为诊断、 治疗、 康复实况照片:

(一)病人颈脊柱核磁共振、颈部血管造影、腰脊柱CT照片及三甲医院诊断报告单照片:

    

 

   

 (二)病人接受 第一疗程 银质针疗法 照片:

   

 

   

 

     

 

     

 

 (三)一疗程后病人头颈痛消失,6种活动功自如 ,跑跳自如照片:

    

 

     

 

     

         

    

                                                         整理记录医生:王国才

                                                           2014年12月16日

 

病例二:慢性腰痛及右腿痛麻合并腰椎三节段间盘突出老年男病例:

李某斌,男,61岁,安徽省涡阳县高炉镇农民,反复腰腿痛20余年,二天前因背苞米劳动使腰腿痛突发加重,卧床不能翻身,双下肢不能活动,经银质针治愈的老病人介绍,于2014年10月20日专车护送来诊,背入诊室。病人平素有尿少、尿不适、尿频病史,病人不能自立接受检查,表情痛苦,双下肢苍白,按之有浮肿,腰及右下肢痛麻难忍,于双侧腰骶部明显压痛,于双侧骶髂部、大腿根部、髋外侧、臀部、胸背部、髌下脂肪垫等部查及高中度敏感压痛点(右重于左),病人右腘窝压痛,胫神经弹拨试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉减退,右踇趾背伸肌力减弱,腰脊柱侧弯试验未做,俯卧位腹部垫枕试验阳性。在病人双侧腰骶部、骶髂部、胸背部、右大腿根部、髋外侧等高、中度压痛点强刺激推拿后腰右腿痛减轻,右下肢活动改善 。腰脊柱核磁共振报告: 腰椎三节段间盘突出,硬膜囊和神经根受压。 诊断:椎管内外混合型软组织损害性腰腿痛合并腰椎间盘突出。实践证明腰椎间盘突出不是疼痛原发因素,病人腰腿痛原发因素是腰椎管内外压痛处无菌性炎症。征得病人知情同意后,在上述部位压痛点按先治原发,后治继发的顺序,分步用密集型银质针疗法,每日治疗一次,每次一区。配合相应部位压痛点强刺激推拿,并给骶疗和腰交感神经阻滞术 ,两日一次,经二个疗程(18天)后病人原腰右腿痛麻消失,病人右腘窝无压痛,胫神经弹拨试验阴性,腰及双下肢活动功能正常,站蹲蹦跳自如,尿痛消失,排尿正常,双下肢红润 ,水肿消失,临床治愈,病人对显著疗效满意。

 如下为诊断、 治疗、 康复实况照片:

(一)治疗前腰脊柱三节段间盘突出,硬膜囊和神经根受压的核磁共振照片

 

(二)治疗前病人站立不稳 及腰脊柱核磁共振示:腰三节段间盘突出,硬膜囊和神经根受压的报告单:

    

(三)病人下肢苍白,按之有浮肿,活动受限,及第一疗程银质针治疗照片:

    

 

      

 

      

 

    

 (四)王国才主任指导医生分别作双侧腰交感神经阻滞及骶治实况照片:

    

  (五)经银质针疗法等两疗程后病人腰及双下肢活动正常照片:

   

 

     

   

 

                                           整理记录医生 王国才 

                                             2014年 11月26日

 

 病例三、慢性颈腰痛合并强直性脊柱炎青年女患者:

朱某芬,女,37岁,淮北个体服装经营者,因反复头颈腰腿痛1年,加重2个月,于2013年11月来诊。1年前因经营服装劳累过度和寒冷渐觉颈和腰痛不适,经医生推拿好转,但每遇劳累和寒冷颈和腰痛都复发加重,曾于2012年9月13日在淮北矿工总医院就诊,检查血沉92mm/h ,因多法治疗效果不佳,同年10月又去徐州医学院附属二院诊疗 ,经HLA-B27检查阳性,确诊为强直性脊柱炎,又经该院多方治疗后仍然效果不理想,颈背腰腿痛持续难忍,不能坚持工作,极为痛苦。听治愈老病人讲淮北高岳中心社区卫生服务站和民康医院的王主任用银质针能治她的病,于2013年11月16号在亲人陪护下来我处求治。扶入诊室,表情痛苦,面色苍白,消瘦体质,于双侧腰骶部、骶髂部明显压痛,于双侧胸背部、颈背部、枕乳部、肩背部、臀部、大腿根部等处查及广泛高度敏感压痛点。于双侧髌下脂肪垫、股骨外上髁、内上髁等也查及高中度敏感压痛点(右重于左);整个脊柱背面肌肉略僵硬,略呈板状,抵头困难,颈脊柱6种活动受限,直腿弯腰指尖距地20厘米有僵腰,直腿伸腰受限,腰脊柱三种试验阴性。屈髋屈膝分腿试验引出双大腿根部痛阳性,直腿抬高右75度,左80度。在病人双侧腰骶部、骶髂部、胸背部、颈背部、枕乳部等高度敏感压痛点强刺激推拿后病人颈及腰部疼痛明显减轻,颈及腰部活动改善。颈脊柱和腰脊柱及双膝关节影像学检查除双侧骶髂关节模糊外其余未见明显结构破坏。血沉增高达92mm/h ,HLA-B27检查阳性。临床诊断慢性颈腰痛合并强直性脊柱炎。分析病人虽传统诊断强直性脊柱炎,病因未完全明白,治疗效果不佳,但从压痛点强刺激推拿有效来看,病人仍有椎管外脊柱旁软组织损害的病理基础,征得病人知情同意后,在上述部位压痛点按先治原发,后治继发的顺序,分步用压痛点密集型银质针疗法,辅以相应部位压痛点推拿,每日治疗一次,每次1--2区。7-10日为一疗程,休息15日进行下一疗程,经三个疗程(30天)后病人原头颈腰腿痛逐步消失,颈及腰部活动逐步正常;第一疗程后病人就恢复工作,第二疗程中病人在她工作之余前来治疗,因病人工作繁忙,又担心复发,勉强抽出时间接受第三疗程治疗,病人对显著疗效满意。半年后复查,病人到场跳起了欢快的几种舞蹈,以示治愈。

 如下为诊断、 治疗、 康复实况照片:

(一)病人银质针疗法前影像学检查及血沉增高达92mm/h ,HLA-B27检查阳性报告单:

    

 

 

     

(二)病人接受银质针疗法疗程中的一部分针刺实况照片

   

 

    

 

   

 

    

 (三)疗程结束后病人活动康复实况照片:

   

 (四)6个月后复查病人活动功能康复实况,病人现场跳起了欢快的几种舞蹈,以示治愈。

       

      

 

                                             整理记录医生 王国才 

                                               2014年9月7日

   

 

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