病例介绍

 一般情况： 刘X义，男，30岁，上海华东理工大学后勤人员。

病史：慢性头颈痛2年，伴双手震颤9个月。2年前一次给食堂装卸粮食时不慎将颈部扭伤当即感到头颈痛和上肢不适，经当地医生正骨推拿后好转，2年来每遇劳累、寒冷时头颈痛就会复发加重，靠针灸、理疗等维持，近9个月来出现双手震颤，曾去上海某大医院会诊，疑似诊断帕金森氏病，给服相关中西药物和针灸等相关治疗，仍不理想，很苦恼和害怕。四处打听治痛新法，前不久，听治愈老病人介绍安徽淮北民康医院王国才主任用银质针能治好他的病；在该治愈病人指引下于2014年4月6日乘坐火车前来诊治。

主要征象和体征：步入门诊，双手不自主震颤，指鼻试验阳性，步态平稳，不发热，左臂血压138/88mmhg,，脉搏78次/每分钟；自主和被动作颈脊柱6种活动时引出相应颈侧拉紧感痛，（右重于左)；直腿弯腰指尖距地15cm有僵腰，直腿伸腰受限，在颈背部 、枕乳部 、锁骨上窝、颞骨乳突、肩胛骨喙突、冈上窝、冈下窝、肩胛骨内上角、胸背部、腰骶部、骶髂部等处查及广泛高中度敏感压痛点（右重于左）；腰脊柱三种试验阴性，屈髋屈膝分腿试验阴性，直腿抬高试验左90度，右90度，踝阵挛阴性。核磁共振提示颈脊柱有四节段相应硬膜囊影像变低不清。在上述高度敏感压痛点强刺激推拿后前述征象减轻。

临床诊断:椎管外软组织损害性头颈痛伴双手震颤。

治疗及康复情况：确定诊断后认为：病人慢性头颈痛，双手震颤，在颈背部、枕乳部、冈下窝、锁骨上窝等查及规律性压痛点，主要为颈腰脊柱旁原发及肩胛骨背部、锁骨上窝等继发软组织损害相互影响的结果；对表现的压痛点按顺序推拿后征象就会减轻。征得病人知情同意后按先治原发后治继发的顺序，分别在颈背部 、枕乳部 、冈下窝、冈上窝、肩胛骨内上角、右肩胛骨喙突、胸背部、腰骶部、骶髂部等高度敏感压痛点区用银质针治疗，每日1次，每次一区，配合相应部位压痛点强刺激推拿。结合每日一次星状神经节阻滞术；在治疗中上述征象逐步减轻，经一疗程（10日）后病人原头颈痛消失，双手震颤缓解。，指鼻试验阴性，颈腰部活动功能正常，病人及家属对,显著疗效满意。

随访情况：病人患慢头颈痛伴双手震颤于2014年4月用银质针等疗法一疗程后征象消失，时有双手短暂细小震颤，为防止复发，于 同年6月8日前来接受第二疗程银质针治疗和压痛点推拿。经对颈背部 、枕乳部 、冈下窝、冈上窝、肩胛骨内上角、右肩胛骨喙突、胸背部等残余压痛点进行银质针治疗后，双手震颤消失。指鼻试验阴性，一切如常，自第二疗程后至今6个月来电话随访3次，原征象消失后未复发，很快恢复原工作，一直正常上班，无不适，近期疗效属治愈。

（一）银质针等治疗前颈脊柱核磁共振影像学照片:

（二）病人接受银质针疗法的一部分实况照片：

(三）病人头颈痛缓解，双手震颤消失，活动正常部分照片：

                     淮北民康医院  

       整理记录医生  王国才